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Fistole in bocca: sintomi, cause e trattamenti

Immagine del redattore: Ariela VianelloAriela Vianello

Aggiornamento: 28 ott 2024

Le fistole orali, comunemente conosciute come fistole in bocca, sono piccole aperture che si sviluppano sulla gengiva o all'interno della bocca, risultanti da un'infezione o un ascesso dentale.

Queste aperture fungono da vie di drenaggio per il pus e il materiale infetto, spesso derivanti da una problematica dentale sottostante.

È essenziale comprendere i sintomi, le cause e le opzioni di trattamento per gestire efficacemente questa condizione.


Le cause che danno luogo alle fistole gengivali sono una scarsa pulizia del cavo orale o dopo interventi odontoiatrici.

Le fistole in bocca possono essere del tutto asintomatiche pero’ possono provocare serie conseguenze.

Esse sono delle lesioni interne che colpiscono la gengiva e i denti, e in situazioni piu’ gravi portano alla perdita del dente.

La fistola si forma come conseguenza di un granuloma dentale, carie e fratture dentali non curate bene.

A seguito di un infezione il nostro corpo produce pus, un liquido che da luogo alla formazione di una fistola attraverso la quale fuoriesce nella cavita’ orale.


La fistola e’ quindi un ascesso dentale che si forma come conseguenza di un infiammazione batterica.

I sintomi piu’ comuni della formazione di una fistola sono:


Gonfiore: Un rigonfiamento nella zona della gengiva può essere uno dei primi segni di una fistola orale. Spesso il gonfiore è accompagnato da dolore.


Dolore e disagio: Il dolore può essere pulsante o continuo, e spesso peggiora durante la masticazione o quando si fa pressione sulla zona interessata.


Secrezione di pus: La presenza di un drenaggio giallastro o verdastro è un chiaro indicatore di infezione. Questo pus può uscire direttamente dalla fistola.


Alitosi: L'alito cattivo è frequente a causa della presenza di batteri e pus.


Febbre: In alcuni casi, un'infezione severa può causare febbre, indicando che il corpo sta combattendo l'infezione.


Cause delle fistole

Le principali cause delle fistole orali includono:


Infezioni dentali: Carie non trattate che progrediscono fino a raggiungere la polpa del dente possono causare ascessi e successivamente fistole.


☞ Trauma: Un dente che subisce un trauma può morire e diventare necrotico, risultando in un’infezione.


Malattia parodontale: La malattia delle gengive può portare all'infezione del supporto osseo e dello spazio parodontale, favorendo la formazione di fistole.


☞ Trattamenti dentali pregressi: Otturazioni profonde o trattamenti endodontici non riusciti possono contribuire allo sviluppo di questa problematica.



Le cause che danno luogo alle fistole gengivali sono una scarsa pulizia del cavo orale o dopo interventi odontoiatrici.

Per individuare se si tratta di una fistola gengivale bisogna premere l’osso vicino al dente e vedere se fuoriesce del liquido.

Le cause che danno luogo alle fistole gengivali sono una scarsa pulizia del cavo orale o dopo interventi odontoiatrici.

Per curarla occorre drenare il pus per evitare che l’infezione colpisca altre aree del cavo orale.

A seguito del drenaggio, si procedera’ con una terapia antibiotica.

Nel caso piu’ grave se la fistola gengivale attacca il dente si procede con la cura canalare o come ultima soluzione apicectomia per rimuovere l’apice della radice dentale infetta.


Trattamenti per le fistole orali

La gestione delle fistole orali richiede un intervento tempestivo per prevenire complicazioni ulteriori.

Ecco alcune opzioni di trattamento:


Trattamento endodontico (Devitalizzazione): Se l'infezione è originata da un dente necrotico, rimuovere la polpa infetta e sigillare il canale è fondamentale per risolvere il problema.


Antibiotici: In caso di infezioni batteriche, un ciclo di antibiotici può essere prescritto per aiutare a combattere l’infezione sistemica.


Drenaggio dell'ascesso: In alcuni casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per drenare l'ascesso e rimuovere il pus accumulato.


Estrazione del dente: Se il dente è gravemente compromesso e non può essere salvato, l'estrazione può essere l'unica soluzione.


Igiene orale migliorata: Adottare una routine di igiene orale rigorosa aiuta a prevenire il ritorno dell'infezione. Ciò include una pulizia regolare e l'uso del filo interdentale.


Se non vengono trattate con il giusto preavviso le fistole possono diventare molto dolorose.

La prevenzione è fondamentale per evitare lo sviluppo di fistole orali.

Ecco alcuni consigli:


☞ Effettuare controlli dentistici regolari per individuare precocemente eventuali problemi.

☞ Mantenere una buona igiene orale lavandosi i denti almeno due volte al giorno.

☞ Usare il filo interdentale quotidianamente per rimuovere particelle di cibo e prevenire la placca.

☞ Evitare il consumo eccessivo di zuccheri, che può favorire la formazione di carie.


Le fistole orali sono un segnale di avvertimento che non dovrebbe essere ignorato.

Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato è possibile risolvere efficacemente questa condizione e prevenire complicazioni future.

Rivolgersi a un dentista ai primi segni di infezione è fondamentale per mantenere la salute orale ottimale.


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